huaanzhangjiangguangdaREITbencikuomuxiang18mingfashouduixiangmuzizongeyuewei15.53yiyuan。cicikuomubingxingouruzichanwanchenghou，huaanzhangjiangguangdaREITjiangchiyouzhangjiangguangdayuanhezhangrundashaliangchuweiyuzhangjiangkexuechengdeyouzhizichan。zhangjiangkexuechengzuoweishanghaijianshejuyouquanqiuyingxianglidekejichuangxinzhongxindehexinchengzaiquyu，chuangxinyaosuchongfenjiju，xinxingchanyejingzhenglibuduantisheng，xingchengleshengwuyiyao、jichengdianlu、5G、huagongyushengwujishudengyoushichanyejiqun，chengweixiangguanxingyeqiyedechanyekongjianzaiti。

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5月28日，为期3天的2023中国国际大数据产业博览会（以下简称“数博会”）落下帷幕。短短3天，国内外政府部门代表、企业负责人、专家学者围绕“数实相融算启未来”的主题进行交流，吸引18万人次参会观展。

截至28日下午，本届数博会除开幕式、闭幕式外，共举办220余场活动；线上线下参展企业353家，其中线下参展企业328家；展出新产品、新技术、新方案900余项；发布国际国内领先科技成果20项；签约项目71个，投资金额613亿元。

从论坛设置到成果发布，本届数博会均聚焦国家数字经济发展战略，关注前沿热点科技，侧重创新成果转化，展示数字科技的新实践，为数字经济和实体经济深度融合提供新方案。

本届数博会是观察行业发展风向的重要窗口。当前，通用人工智能等领域涌现出一批颠覆性技术和产业，深刻改变着生产生活方式。科大讯飞股份有限企业董事长刘庆峰认为：“大数据要发挥更大的效果，人工智能将起到画龙点睛的作用。”

我国全面建设的“东数西算”工程也是与会嘉宾热议的焦点。“我对‘东数西算’工程有3个层面的理解，一是要加工，数据要汇聚；二是算力基础设施化；三是统筹建设数字与能源，尤其是绿电的统筹安排。”中国工程院院士孙凝晖说。围绕“东数西算”“数据流通”“人工智能大模型”“工业互联网”等前沿热点议题，本届数博会共举办7场高端对话、26场专业论坛，521名嘉宾发表了精彩演讲，参会嘉宾达1.1万余人。

本届数博会上，“方舆数字底座——数字经济基础设施及运营平台”正式向全国发布。华创云信数字技术股份有限企业副总裁彭凯先容，“方舆数字底座”可以快速创建各类数字化交易市场，为政府、企业等搭建数字化社会治理应用工具。

本届数博会上，还有20项“领先科技成果奖”获奖成果以及51项“优秀科技成果”对外发布。据先容，今年在面向全球征集领先科技成果的过程中，共有涵盖大数据、人工智能、区块链、云计算等领域的357项优秀成果参与申报，申报质量创历史新高。

中国互联网协会副理事长黄澄清表示，本届数博会为优秀科技成果提供了推介发布的舞台、应用合作的平台，将切实推动成果的转化与应用，助力大数据前沿技术与实体经济融合，赋能实体经济发展。

“抵达起飞点、下发任务、一键启动、无人机起飞、发回现场巡视画面……”在数博会专业展的东数西算馆，南方电网企业数字孪生电网展示区，无人机、直升机实物展示及现场模拟操作吸引了参展观众驻足观看。“利用最新技术，大家实现了多旋翼无人机远程操作一键起飞，快速高效。”展区现场工作人员代潇明先容。

为提升展会国际化、专业化、市场化水平，本届数博会设置了国际综合馆、东数西算馆、数字产业馆、产业数字馆、创新场景馆、数字生活馆6个主题场馆，328家国内外参展企业带来了新品发布、技术交流、成果展示、场景应用等各类活动，让本届数博会成为大数据技术创新展示的大舞台。

十八歳の年の僕にとって最高の書物はジョンアップダイクのケンタウロスだったが何度か読みかえすうちにそれは少しずつ最初の輝きを失ってcフィッツジェスラルドのグレートギャツビイにベストワンの地位をゆずりわたすことになった。そしてグレートギャツビイはその後ずっと僕にとっては最高の小説でありつづけた。僕は気が向くと書棚からグレートギャツビイをとりだしc出鱈目にページを開きcその部分をひとしきり読むことを習慣にしていたがcただの一度も失望させられることはなかった。一ページとしてつまらないページはなかった。なんて素晴しいんだろうと僕は思った。そして人々にその素晴しさを伝えたいと思った。しかし僕のまわりにはグレートギャツビイを読んだことのある人間なんていなかったしc読んでもいいと思いそうな人間すらいなかった。一九六八年にスコットフィッツジェラルドを読むというのは反動とまではいかなくともc決して推奨される行為ではなかった。　(　)　(　)记(ji)者(zhe)今(jin)天(tian)从(cong)国(guo)资(zi)委(wei)获(huo)悉(xi)，(，)由(you)国(guo)药(yao)集(ji)团(tuan)中(zhong)国(guo)生(sheng)物(wu)武(wu)汉(han)生(sheng)物(wu)制(zhi)品(pin)研(yan)究(jiu)所(suo)研(yan)发(fa)的(de)新(xin)型(xing)冠(guan)状(zhuang)病(bing)毒(du)灭(mie)活(huo)疫(yi)苗(miao)正(zheng)式(shi)进(jin)入(ru)Ⅱ(Ⅱ)期(qi)临(lin)床(chuang)研(yan)究(jiu)。(。)截(jie)至(zhi)4(4)月(yue)2(2)3(3)日(ri)，(，)中(zhong)国(guo)生(sheng)物(wu)新(xin)冠(guan)灭(mie)活(huo)疫(yi)苗(miao)，(，)已(yi)完(wan)成(cheng)第(di)一(yi)阶(jie)段(duan)前(qian)三(san)个(ge)年(nian)龄(ling)组(zu)9(9)6(6)人(ren)的(de)疫(yi)苗(miao)接(jie)种(zhong)，(，)目(mu)前(qian)接(jie)种(zhong)情(qing)况(kuang)显(xian)示(shi)安(an)全(quan)性(xing)良(liang)好(hao)。(。)持(chi)续(xu)的(de)安(an)全(quan)性(xing)观(guan)察(cha)仍(reng)在(zai)进(jin)行(xing)中(zhong)。(。)（(（)中(zhong)国(guo)之(zhi)声(sheng)）(）)

　　

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发病难以准确统计,估计孕龄期妇女的患病率可达25%以上,根据尸体剖解统计的发病率可达50%以上。目前子宫肌瘤病因尚未明确。可能的发病机制与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。高危因素包括年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、子宫肌瘤家族史等。

那么,子宫肌瘤剥除手术做好,当天就可以回家啦!这是真的吗?这是真的!但是要区分是什么类型的肌瘤,采用了什么样的手术方式。

下面大家就这些问题先容一下子宫肌瘤的类型,再深入了解一下怎样根据不同的类型选择不一样的手术方案,大家就可以发现手术治疗后可以马上回家的子宫肌瘤类型了。

首先,了解一下

1、根据肌瘤和子宫壁的关系,可以分为4种:肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤。

2、根据生长部位细分可以分为9型(采用国际妇产科联盟FIGO分类方法):

0型:完全位于宫腔内的黏膜下肌瘤;

Ⅰ型:肌瘤大部分位于宫腔内,肌瘤位于肌壁间的部分小于等于50%;

Ⅱ型:肌壁间突向黏膜下的肌瘤,肌瘤位于肌壁间的部分大于50%;

Ⅲ型:肌壁完全位于肌壁间,但其位置紧贴黏膜;

Ⅳ型:肌瘤完全位于肌壁间,既不靠近突向浆膜层,又不突向黏膜层

Ⅴ型:肌瘤突向浆膜,但位于肌壁间部分大于等于50%;

Ⅵ型:肌瘤突向浆膜,但位于肌壁间部分小于50%;

Ⅶ型:有蒂的浆膜下肌瘤;

Ⅷ型:其他类型,如子宫颈、子宫角、阔韧带等特殊部位的肌瘤。

由此可以看出,无论哪种分类,肌瘤的部位都至关重要。因为不同部位的肌瘤,有不同的临床症状,而不同的症状决定了是否需要手术干预;

患者的症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性密切相关。如果子宫肌瘤没有引发不适的临床症状、不怀疑恶变情况下,特别是临近绝经期的女性,可以门诊定期随访,一般不需要特殊治疗,一般3—6个月随访一次。绝经后子宫肌瘤大多可以萎缩和症状消失。

有症状的子宫肌瘤的引发临床症状,参照9型分类方法可以更好地理解。

1、月经改变常见于0型—Ⅲ型,表现为月经增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短,可发生继发性贫血。也可出现阴道分泌物增多和阴道排液。黏膜下肌瘤也可引起痛经。有时0型带蒂黏膜下子宫肌瘤,蒂部延伸甚至可从子宫颈口脱出至阴道。

此时,直径≤5cm的0型—Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤,可以考虑宫腔镜手术治疗。如果肌瘤较小,手术顺利,手术后在院观察较短时间就可以出院啦。当然即使是5公分的肌瘤,根据手术者对患者手术前后病情的评估,也是可以实现手术完成后当天出院的哦!这在技术成熟的医院里都是可以实现的哦!

2、Ⅴ型—Ⅷ型子宫肌瘤,肌瘤较大时,可能扪及腹部包块,清晨膀胱充盈时更明显;也可能压迫膀胱、直肠、输尿管出现相应的压迫症状,如尿频、便秘等。浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急性腹痛。无论何种子宫肌瘤如果影响宫腔形态,阻塞输卵管开口或压迫输卵管使之扭曲变形等均可能导致不孕。

Ⅲ型—Ⅷ型子宫肌瘤,如果引起症状或有其他手术指征时,手术治疗方案通常选择腹腔镜或者开腹。有经验的医生会根据具体子宫肌瘤的数目和更具体的生长部位(如:子宫前壁、后壁,子宫宫底、下段等),决定手术入路,也就是涉及患者通常会问到的,开腹还是腹腔镜,单孔(经脐孔)还是多孔等问题啦。

①如果肌瘤数目较多、肌瘤直径较大(如>10cm)、盆腔粘连严重、高度怀疑恶性肿瘤穿出子宫等情况,会选择开腹手术。

②大多数情况都可以选择传统多孔腹腔镜手术。子宫肌瘤数目较少,直径较小,位于子宫前壁、后壁、宫底者,可以考虑单孔腹腔镜(经肚脐)。子宫数目≤2个,肌瘤≤6cm,位于子宫颈、子宫颈附近、子宫下段,甚至子宫前后壁(手术操作熟练)的子宫肌瘤,可以考虑经阴道手术(完全位于在阴道内的宫颈上)或经阴道腹腔镜手术(位于阴道内),这样就达到了完全美观的要求,肚子上完全没有伤口,当然经阴道腹腔镜手术需要手术者较高的操作技巧。

上述手术方案,根据患者手术后恢复情况,没有特殊发热、感染、出血等问题,通常2—3天就可以出院啦!是不是也很快呀!

最后大家再总结一下手术适应症和禁忌证:

1、手术适应症:

①子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效

②子宫肌瘤合并不孕;

③子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm建议剔除;

④绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。

2、手术禁忌证:

由于手术方式和手术途径不同,禁忌证也不尽相同。通用的绝对禁忌证包括:生殖道或全身感染的急性期;严重内科疾患如心、肝、肾功能衰竭的急性期;严重的凝血功能障碍及血液病;存在其他不能耐受麻醉及手术的情况;膈疝患者禁行腹腔镜;子宫肌瘤生长较快、影像学提示有恶性倾向者不适合行子宫肌瘤剔除术。

手术后预防子宫肌瘤的复发也很重要。如前所述,子宫肌瘤形成的高危因素里包括肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗等。因此,在不能改变遗传因素的情况下,大家可以选择更适合的激素类药物、合理的饮食、适当的运动等作为预防复发的方法。

除手术之外,子宫肌瘤还有药物治疗、子宫动脉栓塞、超声聚焦消融(俗称海扶刀)等治疗方案。各种治疗方案有其对应的适应症和禁忌证,医生会根据患者的年龄、需求、子宫肌瘤的特点选择最适合的治疗方式,因此个体化治疗方案的制定需要患者配合医生完成哦!(编辑:复旦大学附属妇产科医院妇科姜婷)

参考文献:

1.子宫肌瘤的诊治中国专家共识.子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组[J].中华妇产科杂志,2017,52(12):793-800.

　　　　meiwendefuqinjiaomeiqun。yinweimeiqunshikangmeiyuanchaozhiyuanjundeyuangu，meiwenxiaoshihouhemuqinyiqizaidongbeichangchunsuijun。meiwen5suikaishidushu，zaichangchunduyiernianji，1975nianhuidaohuangmeixiaochizhenxiaodusannianji，zaixiaochizhenzhongduchuzhong，gaozhongbiyeyuhuangmeisanzhong。「それは僕にはそう思えないからだよ」僕は少し考えてからそう答えた。「君やキズキやレイコさんがねじまがってるとはどうしても思えないんだ。ねじまがっていると僕が感じる連中はみんな元気に外で歩きまわってるよ」　　按照这样的增幅，人口破千万的目标对沈阳而言将是一个不小的挑战。事实上，从2012年到2022年的十年间，沈阳人口增长量也未突破百万。而根据《沈阳市全面振兴新突破三年行动方案（2023-2025年）》，这意味着未来三年，沈阳要再增长八十多万人，相当于一个中等城市的人口规模，难度可想而知。

　　　　站在县城小学的三尺讲台上，他常常把学生链接到其他城市，或是地球的另一边。他常讲自己去过的地方，长白山的石头带着大大小小的孔洞，因为这里曾是火山口，他让学生们想象岩浆在地里喷出遇到空气瞬间冷却的样子。他拿出自己拍摄的星空延时视频，讲解星星的转动如何体现地球的自转。他描述南极的极昼极夜，讲起地球的四季变化。 

　　#####「うん。それに結構安いのよ。だから高校のときからときどきここにお昼食べに来てたのよ。ねえc私の学校このすぐ近くにあったのよ。ものすごく厳しい学校でねc私たちこっそり隠れて食べに来たもんよ。なにしろ外食してるところをみつかっただけで停学になる学校なんだもの」　　在气象学意义上，寒潮有严格的“门槛”。中央气象台副首席预报员杨舒楠先容，寒潮天气过程是一种大规模的强冷空气活动过程。根据冷空气国家标准，使某地的日最低气温24小时内降温幅度≥8℃，或48小时内降温幅度≥10℃，或72小时内降温幅度≥12℃，而且使该地日最低气温≤4℃的冷空气活动为寒潮。不过，因各地受地理环境和气候条件影响，寒潮标准也会有所不同。

　　┃<(<)p(p)>(>)南(nan)方(fang)迎(ying)来(lai)今(jin)年(nian)首(shou)轮(lun)大(da)范(fan)围(wei)高(gao)温(wen)闷(men)热(re)天(tian)气(qi)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)@(@)中(zhong)国(guo)天(tian)气(qi)5(5)月(yue)2(2)8(8)日(ri)消(xiao)息(xi)，(，)今(jin)天(tian)午(wu)后(hou)，(，)合(he)肥(fei)、(、)南(nan)京(jing)分(fen)别(bie)迎(ying)来(lai)今(jin)年(nian)首(shou)个(ge)高(gao)温(wen)天(tian)气(qi)，(，)较(jiao)常(chang)年(nian)同(tong)期(qi)均(jun)明(ming)显(xian)提(ti)前(qian)。(。)好(hao)在(zai)，(，)对(dui)合(he)肥(fei)和(he)南(nan)京(jing)来(lai)说(shuo)，(，)这(zhe)轮(lun)高(gao)温(wen)天(tian)气(qi)只(zhi)是(shi)“(“)昙(tan)花(hua)一(yi)现(xian)”(”)，(，)明(ming)天(tian)，(，)上(shang)述(shu)两(liang)城(cheng)市(shi)的(de)高(gao)温(wen)将(jiang)“(“)熄(xi)火(huo)”(”)，(，)未(wei)来(lai)一(yi)周(zhou)最(zui)高(gao)气(qi)温(wen)都(dou)在(zai)3(3)0(0)℃(℃)或(huo)以(yi)下(xia)。(。)但(dan)闷(men)热(re)的(de)体(ti)感(gan)可(ke)能(neng)会(hui)持(chi)续(xu)，(，)小(xiao)伙(huo)伴(ban)们(men)仍(reng)要(yao)做(zuo)好(hao)防(fang)暑(shu)降(jiang)温(wen)工(gong)作(zuo)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)扬(yang)子(zi)晚(wan)报(bao)网(wang)5(5)月(yue)2(2)8(8)日(ri)消(xiao)息(xi)，(，)据(ju)@(@)南(nan)京(jing)气(qi)象(xiang)，(，)南(nan)京(jing)国(guo)家(jia)基(ji)准(zhun)观(guan)测(ce)站(zhan)1(1)2(2)点(dian)4(4)4(4)分(fen)达(da)到(dao)3(3)5(5).(.)1(1)℃(℃)，(，)这(zhe)也(ye)是(shi)2(2)0(0)2(2)3(3)年(nian)南(nan)京(jing)首(shou)个(ge)高(gao)温(wen)日(ri)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)@(@)上(shang)海(hai)市(shi)天(tian)气(qi)5(5)月(yue)2(2)8(8)日(ri)消(xiao)息(xi)，(，)目(mu)前(qian)上(shang)海(hai)全(quan)市(shi)最(zui)热(re)的(de)几(ji)个(ge)地(di)方(fang)都(dou)已(yi)超(chao)过(guo)3(3)5(5)℃(℃)高(gao)温(wen)线(xian)。(。)请(qing)大(da)家(jia)午(wu)后(hou)减(jian)少(shao)外(wai)出(chu)，(，)注(zhu)意(yi)防(fang)暑(shu)降(jiang)温(wen)！(！)<(<)/(/)p(p)>(>)

（来源：孙天民）