上海9月29日新增本土无症状感染者6例

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5月15日下午,单药3CL抑制剂(来瑞特韦片)上市后临床研究暨2023版小分子口服药物在新型冠状病毒感染患者的临床应用专家意见项目启动会在广州举行。会上,共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山表示,“一旦有了新冠,就应该及时地给予药物治疗”。

在启动会现场,钟南山先容道,根据目前广州市发热门诊的数据,在接受检测的发热患者里,约有四分之一是新型冠状病毒感染者,主流的毒株是XBB.1.9.1。而回顾去年12月,我国有相当一部分人出现了NFS8抗体增高的情况,也就是说曾经感染过新型冠状病毒,从全国来看,大概有11亿~12亿人感染过,但绝大多数是轻症,所以灭活疫苗对大家还是有一定的保护作用。

那么灭活疫苗能保护大家多久呢?“大概6个多月”,这个数据是实验室的综合抗体保护时间,加上从细胞免疫的角度杀死病毒的效力得出来的。换句话说,灭活疫苗的保护力已经下降得差不多了。

由此可见,新疫苗和药物的研发迫在眉睫。钟南山表示,如果出现了感染小高峰,靠新的疫苗以及早期用药,可以大大地减少超额死亡,尤其对于老年人、免疫低下者、患有严重的其他系统基础病的特殊人群来说,更需要疫苗加强针以及治疗药物。

同时他指出,现在很多人没有及时用药的意识,而且老百姓有些“迷信”,即便有了国产的新冠药,依旧去买进口药,导致部分老人用药后出现问题。

广州呼吸健康研究院副院长杨子锋也表示,抗新冠病毒有效药物依然是必需的。首先,病毒在不断变异,疫苗综合抗体可能会逃逸,所以更加保守的小分子药物非常重要;二,进口药垄断,价格高昂,可及性低;三,老年人、合并基础疾病的人合用药物多,而且进展为重症的风险高,“所以国产单药药物是十分必需的”。

目前也有不少新冠药上市,包括先诺欣、阿兹夫定、民得维以及来瑞特韦片,会上,多位专家也对来瑞特韦片的研究数据、临床应用价值、以及上市后研究的方案进行了深入的探讨与分享。

程璘令表示,来瑞特韦片的研发与上市可以解决两个问题:费用问题和用药限制问题。

小分子抗病毒药物Paxlovid虽然在大家国家用得也比较多,但是这个药价格昂贵,而且是一个混合药,除了有抗病毒药物奈玛特韦以外,还有CYP3A酶抑制剂利托那韦。这样就会带来问题,通过CYP3A酶代谢的药物以及诱导、增强CYP3A酶的药物和Paxlovid一起服用,会造成血药浓度升高,甚至引起副作用。

而来瑞特韦片除了可以解决费用问题,还可以减少对肝药酶的影响,使用范围更广泛。

钟南山说,大家国家50%以上60岁的人起码要用两三种药,“不与利托那韦一起用,就减少了很多禁忌症,特别是对使用抗高血压药、抗高血脂药、抗高凝药或者是一部分抗肿瘤药、抗哮喘药,就不至于需要提出警告、注意它的适应症以及减其他药的问题”。

杨子锋也对来瑞特韦片作了简单的先容。从药效来看,来瑞特韦片对于各种原株和变异株都有全覆盖的能力,具有广谱抗新冠状病毒活性。三期临床研究证明,它缩短了11项临床症状的平均恢复时间;病毒载量下降了近10倍;不需要联用利托那韦,避免了药物相互作用。

总的来说,国际首款拟肽类3CL单药靶向新冠病毒感染治疗药物来瑞特韦片安全性和有效性高;应用范围更广、人群更多;能够使用医保支付,具有经济优势。

感染新冠病毒后要及时遵医嘱用药,包括对症用药和抗病毒治疗,这样有助降低发展为重症的风险,尤其是老年人与合并有基础疾病的人,而具体的用药方案要咨询医生,不建议自行随意用药。另外就是要做好隔离措施,避免传染家人。

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心理健康是个体身心健康的重要组成部分,是个体人格全面发展的基础,在青少年群体中尤为重要。随着社会变革、学校教育模式的变化以及家庭教育观念的改变,青少年心理健康问题逐渐凸显。面对心理健康问题的低龄化趋势,大家需要更早地介入干预。青少年时期是人生重要的成长时期,对心理健康问题的及时干预可以避免其对个体成长和社会发展造成负面影响。学校是青少年的重要成长环境,不仅仅为了传授常识,更以立德树人为根本任务,培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。因此,加强和改进新时代学生心理健康工作具有重要意义。

教育部等十七部门联合印发的《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划(2023—2025年)》(以下简称《计划》),旨在从制度、机制、方法、资源等方面全面推进学生心理健康工作。《计划》的出台,对于加强和改进青少年心理健康工作具有重要意义。它为学生心理健康教育提供了政策支撑和保障,明确了工作目标和工作任务,推进了工作标准化、规范化,实现从教育体制内部向外延伸的全方位推进。《计划》可以促进学校与社会资源的融合,建立起学校、家庭、社会“三位一体”的服务机制,落实社会责任与政府责任,实现社会治理的全方位联动。《计划》为建设社会主义核心价值观和国家学问软实力提供了重要支撑,推进了学问建设与人的全面发展。如何有效地落实更是《计划》的重中之重。

第一,增加专业师资力量,加强师资队伍建设。加强心理健康教育师资的培养和队伍建设,提高教师的专业素养和实践能力,建立师德师风规范,提高师生心理素质。通过培训和交流,提升教师对心理健康问题的认知和应对能力,确保心理健康教师能够提供高质量的心理健康教育服务。

第二,建立健全社会支撑服务体系。整合资源,发挥学校、社会、家庭等多元主体的积极作用,共同推进青少年心理健康教育。要进一步完善心理健康工作的政策支撑和经费保障,提供必要的资源和条件;加强家校合作,鼓励家长积极参与学生心理健康教育,提供家庭支撑和引导;明确学校心理教师与心理健康机构、医院的责任分工和工作要求,加强学校与心理健康机构、医院的合作,建立多层次、全方位的社会支撑体系,确保心理健康工作能够得到有效推进。

第三,强化心理健康教育课程,建立健全心理健康教育体系。将心理健康教育纳入学校课程体系和学校教育的全过程,包括学科教育、校园学问建设和家校合作等方面,形成合力,以开设全面、系统的心理健康教育课程。注重培养学生的情绪管理、人际交往和心理调适等能力,帮助他们更好地应对生活和学习中的压力。同时,建立健全心理咨询与支撑体系,为有需要的学生提供专业的心理咨询服务,及时解决他们的心理问题。还需要加强对校园暴力、欺凌等不良行为的预防和处理,为学生提供安全与和谐的学习环境。

第四,实现“五育”并举,将心理健康工作摆在更加突出的位置。心理健康工作应该与德育、智育、体育、美育、劳动教育相结合,形成全面的教育模式。通过心理健康教育,帮助学生树立正确的人生观和价值观,提高他们的自我认知和自我管理能力,增强他们的抗挫折能力和适应能力。

除了以上措施,还需要加强社会各界的关注和支撑。政府部门要加大对心理健康工作的投入,提供必要的经费和政策支撑。媒体要加强心理健康宣传,传播正能量和积极心态,促进公众对心理健康问题的关注和理解。社会组织和专业机构要积极参与,提供多元化的心理健康服务和资源,形成社会共同关注心理健康的氛围。

加强和改进新时代心理健康工作对于落实立德树人根本任务、坚持健康第一的教育理念,以及促进青少年的全面发展具有重要意义。继续推进心理健康工作需要长期坚持和全社会的共同努力。通过加强宣传教育、提供全面的服务、加强预防和早期干预等措施,可以促进心理健康的普及和改善,为青少年创造更健康、幸福的学习生活环境。

(编辑:邹立业,系深圳大学心理学院教授、博士生导师)

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(来源:海报资讯)

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